DEVREDİLEN BAĞ-KUR VE EMEKLİ SANDIĞI SAĞLIK KARNESİ UYGULAMASI HAKKINDA SGK TARAFINDAN YAYIMLANAN 2008/17 SAYILI GENELGE

SEVGİLİ MESLEKTAŞIM

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Sosyal Sigortalar Genel Müdürlüğü Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkanlığı tarafından 03.04.2008 tarih, 2008/17 sayılı Genelge yayımlanmış olup, sağlık yardımına ilişkin işlemleri Emekli Sandığı ile Esnaf ve Sanatkârlar ve Diğer Bağımsız Çalışanlar Sosyal Sigortalar Kurumu (Bağ-Kur) tarafından yürütülenlerin memnuniyet düzeyinin artırılması, bürokratik işlemlerin azaltılması, işgücü ve zamandan tasarruf sağlanması amacıyla sağlık karnelerinin verilmesi uygulamasına ve vize işlemlerine 07.04.2008 tarihinden itibaren son verilmesine ilişkin değişiklikler yapılarak, öngörülen işlemler açıklanmıştır.

          Bununla birlikte 05.04.2008 tarih, 26838 sayılı Resmi Gazete?de ?Bağ-Kur Sağlık Sigortası Yardımları Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik? ile ?Emekli ve Malullük Aylığı Bağlanmış Olanlarla, Bunların Kanunen Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertleri, Dul ve Yetim Aylığı Alanların Muayene ile Tedavileri Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik? yayımlanmış olup, bu kişilerin muayene ve tedavi başvurusunda, sağlık karnesi yerine T.C.Kimlik Numarası bulunan nüfus cüzdanlarının ibraz edilmesinin yeterli kabul edileceği belirtilerek, söz konusu yönetmeliklerin yayımı tarihinde yürürlüğe gireceği bildirilmiştir.

Bu değişikliklere paralel olarak, 2008/17 sayılı Genelge ile;
25.05.2007 tarih, 26532 sayılı mükerrer sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliğinde, sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşlarının reçetelerinin kullanılması, reçetelere T.C. kimlik numarasının eklenmesi amacıyla:
?12.1.1. Ayaktan tedavilerde reçetelerin düzenlenmesi? başlıklı maddesinin birinci fıkrasındaki ?devredilen SSK? yerine ?Kurum? ifadesi konularak,
?Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilere ayakta tedavi sırasında kullanılması gerekli görülen ilaçlar için, sağlık karnelerinde bulunan reçeteleri kullanılır. Ancak bu kişilerden sağlık yardımlarına ilişkin işlemleri Kurum tarafından yürütülüp sağlık karnelerinin reçete sayfaları biten ve yenilenmeyenler için sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşlarının reçeteleri kullanılır.?
Aynı maddenin üçüncü fıkrası ikinci cümlesine hasta kelimesinden sonra gelmek üzere ?T.C. kimlik numarası? kelimesinin eklenerek,
?Reçetelerde, hekimin adı soyadı, kuruluş/kurumun adı, hekimin ana uzmanlık dalı ile birlikte var ise yan uzmanlık dalı, asistanlar için ihtisas yaptığı uzmanlık dalı ve hekimin diploma numarası veya Sağlık Bakanlığınca verilen doktor diploma tescil numarası bilgileri ve hekimin ıslak imzası mutlaka yer alacaktır. Ayrıca reçetelerde hasta T.C. kimlik numarası, adı soyadı, Kurum sicil/tahsis numarası, reçete tanzim tarihi ve protokol numarası yer alacaktır. İmza dışındaki bilgiler, el yazısı ile yazılabileceği gibi kaşe veya bilgisayar ortamında veya hastane otomasyon sistemleri tarafından basılan etiketin/barkodun yapıştırılması şeklinde olabilir. Bu reçetelerde, kurum başhekiminin onayı ve mühür aranmayacaktır.?

Şeklinde 07.04.2008 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere değişiklik yapılmış, söz konusu değişiklikler doğrultusunda yapılacak işlemler ise aşağıda açıklanmıştır.


I- EMEKLİ SANDIĞI HAK SAHİPLİĞİ AKTİVASYON İŞLEMLERİ
Kuruma ilk kez sağlık karnesi için müracaat eden emekli ve hak sahiplerine, daha önceden sağlık karnesi olmakla birlikte sağlık karnesi biten, kaybolan, kullanılmaz durumda olanlara, 07.04.2008 tarihinden itibaren sağlık karnesi verilmeyecek ancak sağlık yardımı hak sahipliği (aktivasyon) T.C. kimlik numarası üzerinden;
a) Emekli, malul aylığı bağlananlar Kurumumuza müracaat etmeden doğrudan sistemce,
b) Dul ve yetim aylığı alanlar (yetim aylığı alan babanın sağ olması nedeniyle yetim aylığı bağlanamayan öz ana dahil), emekli, malullük aylığı alanların kanunen bakmakla yükümlü oldukları aile fertleri fotoğraf hariç önceki uygulamalarda olduğu üzere istenilen belgelerle (Ek-1) ilgili Bölge Müdürlüklerine şahsen veya posta aracılığıyla müracaatına müteakip Kurumca,  
 
Oluşturulacaktır. Aktivasyon için yapılan müracaatlar sırasında istenen belgelerden elektronik/internet ortamında temin edilebilenler ilgililerden istenilmeyecektir.
Malul erkek çocuklar ve yabancı uyruklu eşlerin kontrol işlemleri, hak sahipliği sürelerinin bitiminde yeniden Kuruma müracaatına bağlı olarak aktivasyonları yapılacaktır.
Ellerindeki sağlık karnesini yitiren hak sahiplerine; ad ve soyadları, emeklilik sicil numarasını gösteren dilekçe ve kimlik fotokopisi ile Kuruma başvurmaları halinde yeni aktivasyonları oluşturulacaktır.
Hak sahiplerinden sağlık karnesi veya vize için Kuruma 07.04.2008 tarihine kadar posta yoluyla müracaat edenlere, sağlık karnesi adreslerine gönderilmeyecektir. Bunlardan belgeleri tamam olanlara yukarıda açıklandığı şekilde hak sahipliği aktivasyonları oluşturulacaktır.
Aktivasyon işlemlerinin Emekli Sandığı Bölge Müdürlükleri tarafından yürütülmesine ikinci bir talimata kadar devam edilecektir. Bu işlemler bilahare tüm Sosyal Güvenlik İl Müdürlüklerine devredilecektir.

II- BAĞ-KUR HAK SAHİPLİĞİ AKTİVASYON İŞLEMLERİ

A- Hak Sahipliği Aktivasyon İşlemleri
Kuruma ilk kez sağlık karnesi için müracaat eden emekli ve hak sahiplerine, daha önceden sağlık karnesi olmakla birlikte sağlık karnesi biten, kaybolan, kullanılmaz durumda olanlara, 07.04.2008 tarihinden itibaren sağlık karnesi verilmeyecek, ancak sağlık yardımı hak sahi

07 Nisan 2008 - Okunma Sayısı : 1731